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72岁的郑大伯十年前脖子上长了个小疙瘩，当时没有明显的疼痛感，于是没放在心上。出乎意料的是，肿块越长越大，近几年还出现胸闷气短，活动后气喘不止的情况，且日益严重。到医院检查发现，颈部肿块已严重压迫气管，任其发展将有“封喉”的危险。辗转北京、上海等地多家医院，都因为手术风险高、难度大而被拒绝。幸运的是，前不久老人在江苏省中医院接受了手术，经多科协作，成功切除了巨大甲状腺肿瘤。
小疙瘩十年长成大“肉瘤”
压迫气管快要“封喉”
郑大伯来自甘肃天水，是一名矿工。十多年前做过部分甲状腺切除术，只保留了右边部分甲状腺。术后恢复得较好，没有明显的感觉。十年前的一天，老人在脖子上摸到了一个小疙瘩，因为不疼不痒，吃饭也不受影响，也就没放在心上。“后来肿块越长越大，我心想就是难看了点，不影响生活，能拖一会是一会吧。没曾想小疙瘩竟然长成了大‘肉瘤’。”
老人回忆说，三年前他的身体出现了不适症状，他经常觉得胸闷气短，稍微做些体力活就喘不上气，好像被人卡住了脖子，日常生活受到了严重影响，这才到当地医院就诊。检查结果诊断为结节性甲状腺肿，肿块已经从颈部生长到胸腔，且压迫到了气管，如不手术，任其发展，老人将有窒息的危险。但当地医院水平有限，医生建议到外地大医院手术。
随后几年间，老人和家人辗转于北京、上海、南昌等地多家医院求诊，都因为手术风险高、难度大而被拒绝。在老人和家人濒临绝望之际，他们抱着试试看的心理，老人在家人的陪同下来到江苏省中医院求诊。
多科协作成功切除肿瘤
平常甲状腺有肿物需警惕
“听说了老人的经历后我们很同情，也希望能解除老人的病痛，但手术存在一定的风险，且难度很大。”接诊的江苏省中医院普外科副主任戴洪山主任医师介绍说，由于患者颈部肿瘤巨大，而且部分从颈部生长到胸腔内，严重压迫气管，导致气管最窄处仅6mm，只有常人的三分之一，并且引起反复肺部感染。不论是对技术，还是团队合作都提出了很高的要求。
为了保证患者的生命安全，专家团队经过充分讨论和术前准备，制定了详尽的治疗方案。手术当天，心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多个学科的专家同时跟台，确保手术万无一失。在克服了麻醉关、手术关等诸多困难，历时4小时手术，成功为患者切除了重达190克的甲状腺肿瘤。经过普外科医护人员的精心护理，术后郑大伯未出现声带受损等并发症，康复很好。
据普外科戴洪山主任介绍，结节性甲状腺肿常见于中老年人，女性多于男性。病情进展缓慢，多数患者无症状，因出现反复肺部感染、气管压迫引起气喘等症状就诊，此时肿瘤往往已侵犯到胸腔，气管、咽部受压，治疗难度大，风险高。他也建议市民每年做一次甲状腺超声检查，特别是有家族遗传史的市民。一旦发现甲状腺有结节、肿物时，要尽快咨询专科医生。一旦发现甲状腺肿块，首先应排除是否有恶性病变，需要及时去医院通过彩超、同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。若病情明确，需及时手术治疗。通讯员 孙茜 扬子晚报全媒体记者 胡林
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