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内科时病类:湿阻

来源: 中医养生网  日期:2018-04-07 16:21:54  点击: 
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姜左 气湿内阻,脾胃运化失常,胸闷纳少,神疲肢倦,姑拟运脾化湿,和胃畅中。
 
白蒺藜三钱 陈广皮一钱 厚朴花钱半 赤茯苓三钱 炒枳壳一钱 春砂壳八分 炒谷麦芽各三钱 地枯萝二钱 佩兰梗钱半 佛手八分
 
按:湿阻者,湿邪阻于中焦脾胃,化热不显,辨证要点为胸闷重,苔白腻。治多以理气畅中化湿为主。用药与湿温不同,多用厚朴、蔻仁、苍术温燥之品。此案以枳壳、陈皮、佛手理气;厚朴畅中燥湿;佩兰等化湿。
 
黄左 湿阻中焦,脾胃运化失常,胸脘痞闷,不思饮食,小便不畅,舌苔薄白而腻。当宜运脾和胃,芳香化湿;其病不在大肠,徒攻无益也。
 
清水豆卷四钱 藿香梗钱半 陈广皮一钱 制川朴一钱 赤茯苓三钱 福泽泻钱半 白通草八分 白蔻壳八分 六神曲三钱 炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 生熟苡仁各三钱
 
按:本案证见胸闷脘痞苔白腻为湿阻之象。以厚朴、豆蔻畅中;谷麦芽、神曲和胃;藿香、佩兰芳化;茯苓、泽泻、通草通利之。
 
朱左 伏邪蕴湿内阻,脾胃不和,形寒头胀,胸闷泛恶,苔薄腻,脉濡滑。宜解肌达邪,和胃化湿。
 
川桂枝五分 炒赤芍钱半 清水豆卷六钱 藿香梗钱半 陈广皮一钱 赤茯苓三钱 仙半夏二钱 枳实炭一钱 白蔻仁后下,五分 六神曲三钱 炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 生姜一片
 
二诊 痰湿内阻,脾胃运化失常,胸闷纳少,渴喜热饮,舌苔薄腻,脉象濡滑。宜理脾和胃,化湿畅中。
 
陈广皮一钱 制苍术一钱 制川朴一钱 赤茯苓砂仁拌,三钱 仙半夏钱半白蔻壳八分 福泽泻二钱半 六神曲三钱 炒谷麦芽各三钱佩兰梗钱半 佛手八分
 
按:本案湿在卫气,客于肌表,阻于脾胃,以解肌和胃化湿为首务。解肌用桂枝、豆卷;畅中用厚朴、苍术温燥之品。芳香化湿参入其中。二诊卫分之邪已除,转为畅中化湿。

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