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内科时病类:痉证

来源: 中医养生网  日期:2018-04-07 16:21:54  点击: 
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陈幼 两目上窜,时剧时轻,今晚角弓反张,脐腹疼胀,舌强不利吮乳,舌尖边淡红、中后薄腻,脉濡弱,哭声不扬。气阴暗伤,虚风内动,痰热逗留,肺胃气机窒塞,窍道不通。予息风安神,化痰宣肺法。
 
煅石决三钱 朱茯神三钱 川象贝各三钱 嫩钩钩后下,三钱 青龙齿先煎,三钱 炙远志一钱 陈木瓜二钱 山慈菇片五分 净蝉衣八分 炙僵蚕三钱珍珠粉冲服,一分 金器入煎,一具
 
二诊 角弓反张之势已和,舌强不利吮乳,手足心热,哭泣声哑,脉象弦细,风阳挟痰热上阻廉泉,横窜络道,肺胃气机窒塞不宣。再拟息风涤痰,清热宣肺。
 
霜桑叶二钱 朱茯神三钱 川象贝各二钱 嫩白薇一钱五分 甘菊花三钱远志肉一钱 炙僵蚕三钱 青龙齿先煎,三钱 净蝉衣八分 煅石决明三钱 山慈菇片四分 嫩钩钩后入,三钱 淡竹沥冲服,一两 真猴枣珍珠粉冲服,各一分 金器入煎,一具
 
按:本案为痰热灼伤阴液,虚风内动。息风安神治其标;清热宣肺治其本。方用龙齿、石决明、珍珠粉、金器等息风阳、安心神;猴枣、川象贝、淡竹沥、桑叶等清肺化痰。
 
费左 身热不退,头项强痛,角弓反张,神昏谵语,渴喜冷饮,脉象弦数,苔薄腻舌红。前医迭投表散之剂,汗出太多,高年气阴本亏,重汗乏阴,以致阴虚不能敛阳,二元不入于阳,若见风动呃逆,则无望矣!急与桂枝羚羊角,未识能转危为安否。
 
粉葛根一钱五分 朱茯神三钱 生石决先煎,四钱 川桂枝三分 羚羊角片五分 鲜石菖蒲一钱 嫩钩钩三钱 天花粉三钱 天竺黄一钱五分 鲜竹叶三十张 活芦根去节,一尺
 
二诊 头项强痛轻减,身热亦略退,神志平静,渴喜多饮,脉细数,苔腻,舌红。阴亏于下,阳浮于上。前方既见效机,仍守原意出入。
 
粉葛根一钱五分 朱茯神三钱 生石决先煎,五钱 羚羊角五分 石菖蒲八分 嫩钩钩三钱 天花粉三钱 天竺黄一钱五分 川贝母三钱 鲜竹叶三十张朱灯心二扎
 
三诊 神志已清,头项强痛亦止,神疲欲卧,纳谷不香,脉濡细,苔薄腻。险岭已逾,可告无虞。再与清养之品,善后可矣。
 
冬桑叶三钱 朱茯神三钱 生谷芽三钱 甘菊花三钱 川贝母三钱 香佩兰一钱五分 生石决明先,三钱 天花粉三钱 生竹茹一钱五分 嫩钩钩后入,三钱 鲜竹叶三十张
 
按:本案为热证误用辛温散剂,汗出而阴亏。阴虚不得敛阳,风阳内动挟痰而致痉,症见角弓反张、头项强痛。以羚羊角、钩藤、石决明平肝息风;天竺黄、竹叶、石菖蒲化痰清心;天花粉、芦根补其阴。三诊以清养善其后。

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